“单独二胎”虽还未确定施行时间，但政策的放宽激起了独生子女心中的千层浪。备孕二胎，妈妈们在身体和心理上要注意什么问题呢？本期邀请广州红十字会医院妇产科副主任医师邓敏瑞医生为各位妈妈解答相关疑惑。

一、孕育二胎须知5个事项

1.孕前检查必不可少

@爸B不骂人：我的第一胎是意外怀上的，也没有太过注意什么。现在政策开放，想要第二胎了，请问第二胎备孕有没有什么需要注意的呢？如果怀上了，二胎怀孕期间有没有特别注意事项呢？

A：准备怀孕的时候，可以做一下孕前检查，看看是否适合怀第二胎，检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。备孕的时候，要谨记三点：第一，在生病（感冒、发烧、头晕等）时候，自己不要滥用药，在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了，如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药；第二，要注意作息有规律；第三，适当补充叶酸。

另外，在二胎怀孕期间还需要考虑一下的问题：第一：如果第一胎是剖腹产的，要注意与第一胎的时间间隔，考虑子宫破裂的风险问题，原则上剖腹产后两年后再怀第二胎；第二，在第一胎怀孕的时候，是否有一些特殊的情况，比如妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等，如果在第一胎有这些问题，那么怀第二胎需要更加慎重。

2.顺产二胎间隔一年以上较好

@青衣同年：顺产后半年内怀上会对妈妈的身体有什么不好的影响吗？听说如果两个宝宝间隔时间太短或太长的话，二胎宝宝可能会早产或者有体重过低的风险，请问，顺产生育两胎的间隔时间多久才比较合适呢？

A：顺产后半年内怀上不会对妈妈的身体有太大的影响，关于顺产生育两胎的间隔时间并没有明确的规定，建议顺产生育两胎的间隔时间最好是一胎产后一年以上，妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。

3.剖腹产后一年怀孕会有子宫破裂危险

@pywqb：医生，你好。我的第一胎是剖腹产的，产后一年又怀孕了。请问这个时候怀孕会不会有危险呢？我能生下这个宝宝吗？剖腹产后要经过多长的时间才能再生下一胎啊？

A：剖腹产后一年就怀孕，会有子宫破裂的危险，剖腹产后原则上建议两年后再怀下一胎，但并不等于说剖腹产两年后怀孕就不会有危险，只是子宫破裂的几率相对低一些。至于剖腹产后1年怀孕能否生下这个宝宝，并没有强制说一定不能生，只是间隔时间只有一年，子宫破裂的风险会相对较高。

4.二胎年龄越年轻越好

@抱抱桃：现在单独二胎政策出来，虽然具体各地的实行时间待定，但是已经有一批30岁到45岁的妈妈打算生二胎，请问这个年龄段的女性能否再生二胎呢？女性生二胎的最佳年龄是什么时候？

A：女性生二胎的最佳年龄越年轻越好，最好在30岁以前，因为35岁以后生育能力会下降，胎儿发育异常的几率会增高，妊娠期并发症发生的几率增高。

5.宝宝健康与第几胎没有必然联系

@紫色风情zy：我现在还是第一胎，同房里面的有好几个都是二胎。她们的头胎都是顺产，很顺利，可是到了二胎却要么有了高血压，要么有先兆流产的症状，要么就是妊娠糖尿病。有人说老二就是麻烦多。我也想生二胎，可是不明白为什么第一胎没事，第二胎会那么多病痛。麻烦医生解答一下了。

A：宝宝是出生是否顺产，是否健康，与宝宝是第一胎还是第二胎没有必然的联系。上面描述的这些情况，最主要的影响因素还是孕妇的年龄问题，在生第二胎的时候，很多孕妇年龄相对大了，自然流产的几率会增大，妊娠期的并发症发生的几率也会增大。

二、高龄产妇二胎备孕注意事项

1.高龄产妇一定要做产前诊断

@昕卫妈妈嘉嘉：我是属于晚婚晚育的，30岁的时候才生下了大宝，今年已经35岁，检查发现又怀孕2个月了。我这个时候都算是高龄产妇了吧，我有点担心宝宝会畸形或有其他的病。请问这个时候我要注意什么才能生下健康的宝宝呢？

A:35岁属于高龄产妇，担心宝宝会发育异常要做产前诊断，一般对于35岁以上的产妇，我们都建议去做产前诊断，因为35岁以上，胎儿发育异常的几率是会增多。

2.高龄产妇备孕谨记3点

@开开心心的过：现在开放二胎了，我和老婆都想要多个孩子。现在我们的大孩子都已经10岁了，老婆也37岁了，如果我们这个时候要孩子，准备怀孕的话要注意什么事项呢？我们要怎样备孕才能生下健康的宝宝呢？

A:37岁属于高龄妇女，高龄妇女怀孕会出现以下四大问题：第一，高龄妇女的生育能力下降，会出现不排卵或排卵周期不规律的情况，受孕能力下降，导致怀孕几率降低；第二，高龄孕妇出现自然流产的几率会增加；第三，高龄孕妇出现胎儿发育异常的几率也会增高，发生各种各样胎儿先天畸形的几率会远远高于35岁以下的妇女；第四，出现胎儿早产的几率会增大。对于37岁的高龄妇女来说，要生一个健康的宝宝，几率是明显下降的，因此在计划怀第二胎前，应该考虑到年龄因素所带来的潜在风险。

对于37岁的高龄妇女来说，随着身体器官的老化，身体方面的问题可能比年轻的时候多，所以准备怀孕的时候，可以做一下孕前检查，看看是否适合怀第二胎，检查一下是否有不适宜怀孕的疾病。备孕的时候，要谨记三点：第一，在生病（感冒、发烧、头晕等）时候，自己不要滥用药，在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了，如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药；第二，要注意作息有规律；第三，适当补充叶酸。