诺如病毒和轮状病毒的区别
传言称,这种新型病毒叫做“诺如病毒”,孩子感染后上吐下泻,呕吐时呈喷射状,腹泻难止直到脱水。事实真如传言说的那样严重吗?其实所谓的新型病毒早在1968年就已被发现。诺如病毒是引起病毒性腹泻的主要病原体,全年均可发生。
一、诺如病毒是轮状病毒吗?
轮状病毒和诺如病毒都是导致婴幼儿腹泻的常见病毒。往年秋冬季一般是轮状病毒引起的腹泻为主,诺如病毒其次;今年诺如病毒感染明显更多。据医院一线医生介绍,今年诺如病毒感染的一个典型表现是先出现剧烈呕吐,患儿无法进食,再出现腹泻,严重时拉出水样便。和轮状病毒相比,诺如病毒感染后起病更急,症状更凶险,但发展成慢性腹泻或病情迁延不愈的较少,只要及时诊治,平均3-5天可止泻,而轮状病毒感染病情往往要反复7天甚至十多天。
由于轮状病毒与诺如病毒感染导致的症状极其相似,所以很多家长容易混淆。孩子一旦出现腹泻,家长需要准确鉴别这两种病毒,才能更好地对孩子进行适当的护理,促进尽快康复。其实家长可以从以下几个方面进行鉴别:
(1)高发时段
诺如病毒:全年均可发生感染,寒冷季节高发;
轮状病毒:每年在秋季流行。
(2)感染对象
诺如病毒:成人和学龄儿童为主;
轮状病毒:婴幼儿。
(3)传播途径
诺如病毒:以肠道传播为主,经由饮用或食用受污染的水和食物传播;
轮状病毒:粪-口途径。
(4)典型症状
诺如病毒:发烧、恶心、腹泻、呕吐等,24小时内腹泻可达4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓肿。此外,也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
轮状病毒:急性胃肠炎,病程一般为7天,发热持续3天,通常先吐后泻,呕吐2~3天,腹泻5天,严重可出现脱水症状。
二、诺如病毒的治疗
1、饮食疗法
诺如病毒感染,孩子不但腹泻还可能会呕吐,有些家长会想:“多吃多吐,不吃就不吐了”,于是对孩子进行限制饮食。坑娃啊!又拉又吐,孩子肠道吸收本就减少了,加上肠粘膜损伤需要恢复、发烧时代谢旺盛,还有自身的生长发育需求,这都是时刻需要营养的啊。为了不让孩子吐就不让吃,营养不足病情更难恢复啊。当然,孩子生病时,其饮食还是有必要根据特殊的生理状况作出调整的:
· 有严重呕吐者可暂时禁食4~6个小时(不禁水),尽快恢复母乳及原来已经熟悉的辅食,由少到多,由稀到稠,喂食与患儿年龄相适应的易消化食物。
· 病毒性肠炎可能引起乳糖酶缺乏,故对于既往有明确乳糖不耐受的患儿,此时应改喂豆类/淀粉类食品或去乳糖配方的腹泻奶粉(各大超市或妇幼用品店均可买到)以减轻腹泻,缩短病程。
· 既往没有明确乳糖不耐受的患儿,可继续原配方奶粉喂养。
2、益生菌疗法
益生菌有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌,控制腹泻。常用的有妈咪爱、金双歧、培菲康、乐托儿等,在药房的OTC柜台均可买到。
3、肠道黏膜保护剂
能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的生理功能,阻止病原微生物的攻击,常用的有蒙脱石粉(进口产品:思密达,国产产品:必奇,在药房的OTC柜台均可买到)。
4、口服补液疗法
对于没有频繁呕吐,尚能饮水或仅有轻度脱水的患儿,可应用口服补液盐(ORS)补充丢失水分,根据患儿接受程度,少量多次的饮用,避免因强行灌服导致呕吐。因口服补液盐口感略咸稍涩,部分患儿较难接受,可在冲泡时适量多加水(100~150ml)以冲淡口味或加至橙汁中服用。
5、皮肤护理
还不会说要便便的小宝宝,在腹泻的时候容易因便便长时间沾在PP皮肤上而引起尿布皮炎或皮肤破损,所以妈妈应该多查看宝宝有无拉便便,并频繁更换尿布,换尿布时先用流动的水清洗PP,用纸巾擦干,保持洁净干爽。必要时可以用氧化锌乳膏(在药房的OTC柜台可买到)外用以保护PP皮肤。
6、消毒隔离
由于诺如病毒传染性很强,所以家中只要有一人感染,就要采取适当的消毒隔离措施,避免一人感染,全家遭殃。
· 注意饭前便后用肥皂和水仔细清洗双手;
· 彻底清洗生食的水果和蔬菜,食用牡蛎和其他贝类要彻底煮熟;
· 出现腹泻、呕吐症状者不要为别人准备食物;
· 呕吐或腹泻后应清洗和消毒被污染的地方和衣物。
治疗:该出手时就出手 出现5大症状及时就诊
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